A faceta quebrou: dá para consertar ou precisa refazer?

Primeiro: o que fazer até a consulta

Uma faceta quebrada raramente é urgência. Alguns cuidados, porém, ajudam a aproveitar o que der depois.

• Guarde o fragmento ou a peça inteira, se ela saiu. Um potinho limpo e seco serve. Quando a faceta soltou sem quebrar, em alguns casos ela pode ser avaliada para recimentação.
• Evite morder com aquele dente. Cortar pão, maçã ou qualquer coisa firme com os dentes da frente pode aumentar a fratura.
• Se a borda ficou cortante e está machucando a língua ou o lábio, avise a clínica. Existem formas simples de proteger a região até o atendimento.
• Sensibilidade ao frio pode aparecer quando a parte exposta do dente fica sem cobertura. Costuma ceder quando a região é protegida, mas é uma informação útil para levar à consulta.

Dor forte, inchaço ou pancada no rosto mudam o quadro. Nesses casos, procure atendimento logo, sem esperar a consulta eletiva.

As causas, na ordem em que costumam aparecer

Faceta é uma lâmina fina, de porcelana ou de resina, colada sobre a face visível do dente. Ela foi feita para conviver com a mastigação normal. Quando quebra, quase sempre houve uma carga que ela não deveria receber, ou uma falha no apoio por baixo dela.

1. Força na hora errada. É a causa mais frequente. Apertar os dentes, ranger à noite (bruxismo), roer unha, morder tampa de caneta, abrir embalagem com os dentes. Um contato prematuro na mordida, quando aquele dente toca antes dos outros, concentra força sempre no mesmo ponto. O lascado na borda costuma ter essa origem. A página sobre refazer facetas resume isso numa frase: lascou na borda, quase sempre é função, raramente é material.

2. Trauma. Queda, pancada, uma mordida em algo duro, como caroço de azeitona. O que se avalia é se o dente por baixo também sofreu.

3. Falha na colagem. A faceta se mantém pela adesão ao esmalte. Com o tempo, ou quando a área de esmalte disponível era pequena, essa interface pode ceder. A peça solta inteira ou em parte, às vezes sem quebrar.

4. O dente por baixo mudou. Cárie na margem, infiltração ou uma restauração antiga embaixo da faceta podem enfraquecer o apoio. A peça quebra porque perdeu sustentação.

5. Desgaste do próprio material. Mais comum na resina, que vai perdendo volume e brilho ao longo dos anos. A borda afina e fica mais sujeita a lascar.

Saber qual dessas causas está em jogo é o que decide o tratamento. Duas fraturas iguais, com causas diferentes, pedem condutas diferentes.

Consertar ou refazer: o que pesa na decisão

Lascado pequeno, sem trinca. Muitas vezes se resolve com polimento da borda ou com um reparo em resina composta, feito no consultório. O reparo é rápido e preserva a peça. A ressalva é que, em porcelana, a cor e o brilho da resina nem sempre acompanham os da cerâmica com o passar do tempo. Funciona bem em lascados discretos e menos bem em áreas muito visíveis.

Trinca que atravessa a peça. Uma linha que vai de um lado ao outro tende a progredir. Reparar por cima costuma ser solução de curta duração. Na maioria desses casos, a indicação é trocar a peça.

Fratura grande ou perda de parte da faceta. Reparo em porcelana extensa raramente devolve forma e cor de modo previsível. A troca da peça entra em discussão, e o exame do dente por baixo vira prioridade.

Faceta que soltou inteira. Se a peça está íntegra, o dente está sadio e o encaixe continua preciso, a recimentação pode ser possível. Se o dente tem cárie, se a peça trincou ou se ela não assenta mais, o caminho passa por uma peça nova.

Faceta de resina. Por ser feita diretamente no dente, a resina aceita reparo com mais facilidade que a porcelana. Em contrapartida, quando há muitos reparos sobre a mesma faceta, chega um ponto em que refazer a superfície inteira deixa o resultado mais uniforme. Se a faceta também escureceu, o post sobre faceta de resina que escureceu ou perdeu brilho detalha as opções.

Quando só uma peça precisa ser trocada, o desafio é integrá-la às vizinhas. Cor, translucidez e textura precisam conversar com as facetas que ficam. Isso exige prova em consultório, e às vezes mais de uma.

Sinais que pedem avaliação, mesmo sem quebra visível

Alguns sinais podem indicar que algo está acontecendo antes de a peça ceder:

• Uma linha fina que passou a aparecer na faceta, visível contra a luz
• Uma faceta que parece “mexer” ou estalar ao morder
• Mancha escura que surgiu na margem, onde a faceta encontra o dente
• Sensibilidade nova em um dente com faceta
• Lascados que se repetem, no mesmo dente ou em dentes diferentes
• Mau cheiro ou gosto ruim que vem sempre da mesma região

Nenhum desses sinais, sozinho, confirma um problema. Só o exame clínico, com radiografia quando indicada, mostra o que está por trás.

O que não fazer

• Não cole a faceta em casa. Cola instantânea e outros adesivos domésticos não são feitos para a boca. Podem irritar a gengiva, travar a peça na posição errada e dificultar uma recimentação que seria possível.
• Não lixe a borda. Lixa de unha ou qualquer abrasivo caseiro risca a cerâmica e pode atingir o esmalte do dente.
• Não tente arrancar o restante de uma faceta parcialmente solta. A parte que ainda está colada protege o dente até a consulta.
• Não decida trocar todas por causa de uma. Uma fratura isolada raramente justifica refazer o conjunto, e isso pede exame antes.
• Não troque a peça sem tratar a causa. Se a fratura veio do bruxismo ou de um contato prematuro, cimentar uma faceta nova sobre a mesma carga tende a repetir o problema. A página sobre como fazemos o diagnóstico explica por que a mordida decide tanta coisa.

Como é o rediagnóstico na Matiz

A consulta começa pelo que já existe. Se você tiver o plano de tratamento anterior, fotos e radiografias, traga. O paciente tem direito a cópia do prontuário, e esse material economiza etapas. Se não tiver, fazemos os registros aqui.

O exame olha para três coisas:

1. A peça: tipo de fratura, se há trinca, se o restante está íntegro.
2. O dente por baixo: radiografia quando há suspeita de cárie, infiltração ou trauma.
3. A mordida em função: como os dentes se encontram quando você mastiga e quando aperta, não só com a boca parada. É aqui que aparece o contato prematuro ou o sinal de bruxismo que explica a quebra.

Você sai com um parecer que separa o que pode ser reparado do que precisa ser trocado, e com a causa identificada. Quando há bruxismo, a placa de proteção noturna entra no plano antes da peça nova. Quando dá para reparar, dizemos isso com a mesma clareza.

Não comentamos o trabalho feito em outro lugar. O que nos cabe é o diagnóstico do que está na sua boca hoje e os caminhos a partir daqui. Esse é o mesmo princípio da segunda opinião odontológica.

Perguntas frequentes

É normal um dente de porcelana quebrar?

Porcelana é resistente à mastigação normal, mas é um material rígido. Ela tolera mal impactos e cargas concentradas, como as do bruxismo ou de morder objetos duros. Uma fratura não é o comportamento esperado, e por isso vale investigar a causa antes de trocar a peça.

O que faz a faceta cair?

Os motivos mais comuns são carga excessiva sobre a peça, falha na adesão ao esmalte e alterações no dente por baixo, como cárie na margem. Pancadas também podem descolar uma faceta. Só o exame mostra qual foi o caso.

Faceta de resina quebrou, o que fazer?

Guarde o fragmento, se houver, evite morder com aquele dente e agende uma avaliação. A resina costuma aceitar reparo no consultório. Se a faceta já tem outros reparos ou perdeu cor, refazer a superfície pode deixar o resultado mais uniforme.

Como colar a faceta de volta?

Só no consultório. A recimentação exige limpar a peça e o dente, tratar as superfícies e usar cimento próprio. Antes disso, é preciso confirmar que a peça está íntegra e que o dente está sadio. Colar em casa pode inviabilizar esse aproveitamento.