Refazer facetas de porcelana: quando vale e quando não

A resposta curta

Refazer é necessário quando o problema está na própria peça. Cor definida errada, forma desproporcional, contorno que não acompanha a gengiva, cerâmica com trinca ou infiltração. A cor de uma faceta pronta não se altera, então corrigir tom significa trocar a peça.

Refazer não é necessário quando o problema está em volta: contato prematuro na mordida, bruxismo sem placa, gengiva inflamada, ou uma ou duas peças destoando de um conjunto que está bom. Nesses casos, ajustar custa menos e preserva mais dente.

A diferença entre os dois cenários não se enxerga em foto. Precisa de exame clínico, análise da oclusão e, às vezes, radiografia.

Dos casos que chegam até nós, a proporção é aproximadamente esta. O que decide em qual terço o seu caso cai é a causa da queixa, não o tempo que passou desde o tratamento.

As queixas que mais chegam

Depois de alguns anos recebendo esses casos, as reclamações se repetem em um padrão bastante estável.

• "Ficaram brancas demais", questão de tom e, quase sempre, de translucidez: a peça reflete luz como um bloco opaco, não como esmalte
• "Parecem grandes demais", proporção entre altura e largura, ou excesso em relação ao lábio quando você sorri
• "Todas iguais", dentes naturais não têm o mesmo formato; a simetria perfeita é lida como artificial mesmo por quem não sabe explicar
• "A gengiva ficou estranha", o contorno gengival não foi reposicionado junto com a nova forma
• "Uma soltou", falha de cimentação, ou carga concentrada por bruxismo ou contato prematuro
• "Lascou na borda", quase sempre função, não material

Como é a avaliação

Começa pelo que já existe. Se você tiver o plano de tratamento anterior, as fotos iniciais e as radiografias, traga, é seu direito ter cópia do prontuário, e economiza etapas. Se não tiver, fazemos os registros na consulta.

Fazemos exame clínico com afastadores e registro fotográfico padronizado, análise da mordida em função (não só com os dentes parados) e avaliação periodontal. Quando há suspeita de infiltração ou fratura, entra radiografia.

O resultado é um parecer que separa três coisas: o que é queixa estética, o que é problema funcional e o que é os dois. Cada uma tem conduta diferente, e misturar as três é o que costuma gerar retrabalho desnecessário.

O que muda quando se refaz

Trocar uma faceta significa remover a cerâmica antiga e preparar o dente de novo. Cada ciclo remove uma camada de estrutura que não volta, então a decisão tem peso.

Por isso o planejamento é feito antes de qualquer desgaste: enceramento digital, ensaio provisório na própria boca, tempo para você avaliar em casa, no seu espelho, com a sua luz. A forma é aprovada antes de a broca encostar no dente.

Se o caso envolve bruxismo, ele é tratado primeiro. Cimentar cerâmica nova sobre a mesma carga que quebrou a anterior é repetir o problema com outro nome.

Perguntas frequentes