Implante dentário com carga imediata em Porto Alegre

O que é o implante e o que é a carga

O implante é um pino de titânio instalado no osso, no lugar da raiz que não existe mais. Ele sustenta o dente, mas não é o dente. O dente que aparece é a prótese, parafusada ou cimentada sobre esse pino.

Carga é o momento em que a prótese entra. Na abordagem convencional, espera-se a osseointegração, o processo em que o osso se organiza em volta do titânio, antes de colocar qualquer coisa em função. Na carga imediata, um provisório é instalado na mesma sessão.

O que torna a carga imediata possível é a estabilidade primária: o quanto o implante fica travado no osso no instante em que é instalado. Isso se mede durante a cirurgia. Não dá para prometer antes.

O que precisa ser avaliado antes

A tomografia computadorizada de feixe cônico mostra volume ósseo, densidade e a posição de estruturas que não podem ser tocadas, o nervo alveolar inferior, o seio maxilar. Sem ela não existe planejamento de implante, só improviso.

• Volume e densidade do osso no local exato da instalação
• Distância para nervos, seios maxilares e raízes vizinhas
• Saúde do tecido gengival ao redor
• Mordida e presença de bruxismo, que definem a carga que o implante vai receber
• Condições sistêmicas, diabetes descompensada e tabagismo mudam a previsibilidade

Como conduzimos na Matiz

Planejamos a posição do implante a partir da prótese, não do osso. Isso inverte a lógica de instalar onde há osso disponível e adaptar o dente depois, abordagem que resolve a cirurgia e cria um problema protético que dura anos.

Quando o caso comporta, usamos guia cirúrgico gerado a partir da tomografia e do escaneamento, para que a posição planejada seja a posição executada.

Se a estabilidade primária medida na cirurgia não sustentar a carga, instalamos o implante e aguardamos. Você sai com um provisório que não apoia sobre ele. Isso é dito antes, como cenário possível, e não como imprevisto no dia.

Implante que incomoda: o que costuma estar por trás

Desconforto que persiste depois do período de cicatrização merece investigação, não paciência. Três causas respondem pela maioria dos casos que chegam até nós.

A primeira é a posição do implante. Quando ele foi instalado onde havia osso e não onde o dente precisava estar, a prótese sai inclinada, com contornos que dificultam a higiene e concentram carga fora do eixo.

A segunda é a prótese: altura em relação à mordida, contato prematuro, parafuso que afrouxa de tempos em tempos. Um implante não tem ligamento periodontal, ele não avisa que está sobrecarregado da forma como um dente avisa.

A terceira é o tecido ao redor. Mucosite e peri-implantite começam silenciosas e se instalam quando a higiene não alcança a região, muitas vezes por causa do próprio desenho da prótese.

A avaliação começa por exame de imagem e análise oclusal. Boa parte dos casos se resolve sem remover o implante.

Manutenção

Implante não tem cárie, mas tem doença. O tecido em volta precisa de higiene específica e de checagem periódica com sondagem e radiografia.

A revisão anual verifica o torque do parafuso, o nível ósseo e a oclusão. É uma consulta curta que evita a maior parte das falhas tardias.

Perguntas frequentes