Aparelho ortodôntico invisível em Porto Alegre
Alinhadores são placas transparentes trocadas em sequência, cada uma movendo os dentes um pouco. Quem decide se eles servem para o seu caso é o tipo de movimento que os seus dentes precisam fazer, não a estética do aparelho.
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Como funciona
O tratamento parte de um escaneamento digital da sua boca. Sobre esse modelo, o movimento é planejado do início ao fim, e a sequência inteira de placas é fabricada antes da primeira colocação.
Cada placa aplica força leve e contínua em dentes específicos. Você troca a cada uma ou duas semanas, conforme o plano, e o conjunto avança o movimento gradualmente.
Attachments, pequenos relevos de resina colados no dente, funcionam como pontos de apoio para movimentos que a placa lisa não consegue executar. Eles são da cor do dente e saem ao fim do tratamento.
O aparelho é removível, mas o tratamento não é opcional: as placas precisam ficar na boca em torno de 22 horas por dia. É a variável que mais explica diferença de resultado entre dois pacientes com o mesmo planejamento.
Quando os alinhadores resolvem bem
A tecnologia avançou muito e hoje cobre a maior parte dos casos de rotina. Ainda assim, há movimentos em que o aparelho fixo continua mais previsível, e dizer isso antes é parte do trabalho.
- Apinhamento leve a moderado
- Diastemas e espaços que precisam ser fechados
- Recidiva depois de ortodontia antiga sem contenção
- Correções pré-protéticas, para posicionar o dente antes de uma faceta ou coroa
- Mordida profunda em casos selecionados
Onde o aparelho fixo ainda leva vantagem
Movimentos de raiz de grande amplitude, verticalização de molares muito inclinados, extrusões complexas e casos com discrepância esquelética importante exigem controle que o alinhador entrega com menos previsibilidade.
Também há situações mistas, em que uma fase com aparelho fixo resolve o movimento difícil e os alinhadores concluem o refinamento. Não existe compromisso com a técnica: existe compromisso com o resultado.
O planejamento digital mostra esse limite antes de começar. Você vê a simulação do movimento e nós apontamos onde a simulação é otimista.
Contenção: a parte que decide o resultado
Dente movido tende a voltar. O ligamento periodontal e as fibras gengivais guardam memória da posição anterior por anos.
Por isso a contenção preserva tudo que foi feito, e tratá-la como etapa opcional custa o tratamento inteiro. Usamos contenção fixa colada por trás dos dentes anteriores, placa removível noturna, ou os dois, conforme o caso.
A maior parte dos pacientes que chega para refazer ortodontia não teve um tratamento malfeito. Teve um tratamento sem contenção, ou com contenção abandonada.
Como conduzimos na Matiz
Antes do escaneamento, avaliamos a saúde periodontal. Mover dente sobre gengiva inflamada acelera perda de inserção, e a perda não volta. Gengivite e periodontite entram em tratamento primeiro.
Analisamos também a mordida em função, não só os dentes parados no modelo. Um apinhamento pode ser consequência de um desequilíbrio oclusal, e alinhar sem resolver a causa devolve o problema em alguns anos.
Quando o caso envolve prótese ou faceta depois, o planejamento ortodôntico é feito junto com o protético. A posição final dos dentes passa a ser aquela que permite o preparo mais conservador possível, muitas vezes é a ortodontia que evita desgastar dente.
Ao longo do tratamento, o acompanhamento é presencial em intervalos definidos. Alinhador não dispensa consulta: é nela que se confere se o movimento planejado está mesmo acontecendo, e se refinamentos serão necessários.
Perguntas frequentes
01 Aparelho invisível funciona para casos complexos?
Depende do que trava o caso. Alinhadores resolvem muita coisa que antes exigia bráquete, mas há movimentos em que o aparelho fixo continua sendo mais previsível. O planejamento digital mostra o limite antes de começar, e nós mostramos esse limite para você.
02 Quanto tempo leva?
Varia com a complexidade e com o uso. Casos de refinamento podem levar poucos meses; casos com movimentação ampla, mais de um ano. O número de placas é conhecido desde o planejamento, o que torna a estimativa mais concreta do que no aparelho fixo.
03 Posso tirar para comer e para eventos?
Deve tirar para comer e para beber qualquer coisa que não seja água. Para eventos, tirar por algumas horas é possível, mas cada hora fora da boca atrasa o movimento. O tratamento é dimensionado para 22 horas diárias.
Revisado em por Werner Marks, responsável técnico · CRO-RS 20211