O parafuso, o pino ou a coroa do meu implante caiu: o que fazer

Primeiro passo: o que exatamente caiu

Quando alguém diz “meu implante caiu”, quase sempre caiu uma das peças de cima, e não o implante. Vale entender as partes para saber o que fazer.

O implante é o pino de titânio que fica dentro do osso. Por cima dele vai o pilar, a peça que liga o implante à coroa, preso por um parafuso. A coroa é o dente que aparece. Durante a cicatrização, antes da coroa, o implante pode ficar com uma tampa ou um cicatrizador, uma peça pequena que mantém o espaço na gengiva.

As situações abaixo estão na ordem em que costumam aparecer no consultório.

1. A coroa soltou

Coroas cimentadas podem perder a cimentação. Coroas parafusadas saem quando o parafuso afrouxa. Em muitos casos, a coroa está inteira e pode ser reaproveitada depois que o dentista verifica o encaixe e a causa.

2. Coroa e pilar saíram juntos

Quando o parafuso do pilar afrouxa ou quebra, a coroa sai junto com o pilar. Se o parafuso quebrou, um pedaço pode ter ficado dentro do implante. Na maioria das vezes é possível removê-lo com instrumentos próprios, mas isso precisa ser feito no consultório.

3. A tampa ou o cicatrizador caiu

Isso acontece na fase de cicatrização. A peça é pequena e às vezes sai sem que a pessoa perceba. A gengiva pode começar a fechar sobre o implante em poucos dias, então vale procurar o dentista em breve.

4. O provisório soltou

Coroas provisórias são feitas para durar um período e soltam com mais facilidade. O procedimento é o mesmo: guardar a peça e agendar.

5. O implante saiu inteiro

É a situação menos comum. Quando o pino inteiro sai, com as roscas visíveis, o osso não está mais segurando o implante. Isso pode acontecer por falha da integração nos primeiros meses ou por perda de osso ao longo dos anos. Pede avaliação rápida para planejar os próximos passos, que costumam incluir um tempo de cicatrização e, em muitos casos, enxerto antes de uma nova instalação.

O que fazer nas primeiras horas

• Guarde a peça. Lave em água corrente, seque e coloque num recipiente pequeno e limpo. Ela pode ser reaproveitada.
• Entre em contato com o dentista que acompanha o caso, ou com uma clínica que possa atender.
• Evite mastigar daquele lado até a consulta.
• Mantenha a higiene da região com escova macia, sem força. A abertura do implante acumula resíduos.
• Separe a documentação: relatório do implante com marca, modelo e diâmetro, e radiografias que tiver. Componentes não são universais entre sistemas, e esses dados agilizam a solução.

Quando é urgente

• Você engoliu a peça. Na maioria das vezes ela passa pelo intestino sem problema, mas avise um médico.
• Você aspirou a peça, com tosse persistente, chiado ou falta de ar. Isso é emergência médica: procure pronto-atendimento.
• O implante inteiro saiu, há sangramento que não para ou inchaço.
• Dor forte, pus ou febre na região.

Se caiu só a coroa ou o parafuso e não há dor, agende uma consulta nos próximos dias. Esperar semanas permite que os dentes vizinhos se movam para o espaço e que a gengiva mude de forma, o que pode complicar a recolocação.

O que não fazer

• Não cole a peça. Cola instantânea, cola de uso doméstico ou adesivo de dentadura não são feitos para a boca. Eles podem danificar a coroa, impedir que ela seja reaproveitada e esconder o motivo da queda.
• Não recoloque a coroa e morda para ela “encaixar”. Ela pode entrar torta, quebrar o parafuso ou ser engolida.
• Não tente apertar com chave de fenda, alicate ou qualquer ferramenta.
• Não jogue a peça fora, mesmo que pareça quebrada.
• Não deixe para depois por estar sem dor. Implante não dói antes de o problema avançar.

Por que caiu: a pergunta que importa

Recolocar a peça resolve o momento. Entender por que ela caiu evita que caia de novo.

Um parafuso que afrouxa uma vez pode ser um episódio isolado. Quando afrouxa repetidamente, a causa costuma estar na carga que chega ao implante. Um contato prematuro na mordida, o hábito de apertar ou ranger os dentes ou uma coroa com altura ou inclinação desfavorável concentram força nos componentes. O implante não tem o ligamento que, no dente natural, amortece e avisa quando há excesso.

Outras causas incluem desgaste das peças com o tempo e perda de osso em volta do implante, que muda a forma como a força se distribui.

Como é o rediagnóstico na Matiz

A consulta começa pelo que caiu e pelo que ficou: examinamos a peça, a abertura do implante, a gengiva em volta e o osso na radiografia. Verificamos se o implante está firme e se há sinais de inflamação.

Depois, olhamos a mordida. A análise da oclusão mostra se existe um contato que sobrecarrega aquele dente. Quando o parafuso já afrouxou outras vezes, esse costuma ser o ponto central do diagnóstico.

Com o relatório do implante em mãos, identificamos o sistema e os componentes compatíveis. Se a peça pode ser reaproveitada, ela volta com um parafuso novo e o aperto adequado. Se não pode, planejamos uma nova coroa ou um novo pilar.

O parecer explica a causa encontrada e o que fazer para que a situação não se repita. Não comentamos a conduta de quem fez o tratamento anterior. Nosso trabalho é entender o caso como está hoje. Esse tipo de consulta é descrito na página de segunda opinião odontológica.

Para outros sinais de que algo não vai bem, veja Implante que dói, incomoda ou afrouxa. Se a coroa voltou mas parece fora de lugar, o post sobre implante torto pode ajudar.

Perguntas frequentes

Implante dentário caiu, o que fazer?

Guarde a peça limpa e seca, evite mastigar daquele lado e procure o dentista. Na maioria das vezes caiu a coroa ou o parafuso, e o implante segue no osso. Se o pino inteiro saiu, ou se houver sangramento, inchaço ou dor forte, procure atendimento logo.

Por que o implante dentário caiu?

Coroas e parafusos podem soltar por desgaste, perda de cimentação ou sobrecarga da mordida. Quando o implante inteiro sai, em geral houve falha na integração com o osso ou perda óssea. Só o exame mostra a causa em cada caso.

O parafuso do implante caiu, é grave?

Costuma ter solução simples, desde que avaliado logo. O dentista verifica se o parafuso está íntegro, troca por um novo se necessário e investiga por que ele afrouxou. Parafuso que solta mais de uma vez merece análise da mordida.

Cicatrizador do implante caiu, o que fazer?

Guarde a peça e procure o dentista nos próximos dias. A gengiva pode começar a fechar sobre o implante, e recolocar o cicatrizador cedo costuma evitar um pequeno procedimento para reabrir a região. Se notar mudança de cor na gengiva depois, veja o post sobre gengiva escura e metal aparecendo.