Meu implante está com mau cheiro: o que pode estar acontecendo

De onde vem o cheiro

O cheiro ruim na boca vem quase sempre de bactérias que se acumulam onde a limpeza não alcança. Em volta de um implante, existem alguns pontos onde isso acontece com mais facilidade. Conhecer esses pontos ajuda a entender por que o cheiro aparece mesmo em quem escova bem.

As causas abaixo estão na ordem em que costumam aparecer nas avaliações.

1. Comida e placa presas ao lado da coroa

A coroa sobre implante tem um formato diferente do dente natural perto da gengiva. Dependendo do desenho, forma um espaço onde a comida entra e a escova não chega. Com o tempo, o contato entre a coroa e o dente vizinho também pode se abrir um pouco, e a comida passa a ficar presa sempre no mesmo lugar.

Esse é o cenário mais comum, e muitas vezes se resolve com orientação de higiene, escova interdental do tamanho certo ou um ajuste no contorno da coroa.

2. Inflamação do tecido em volta

Quando a placa fica acumulada, a gengiva em volta do implante inflama. No começo, isso se chama mucosite peri-implantar e é reversível. Se avança para o osso, passa a ser peri-implantite, que é mais difícil de tratar.

Os sinais costumam ser discretos: sangramento ao escovar, gengiva vermelha ou arroxeada, gosto ruim que não passa. Em fases mais adiantadas pode haver pus. Dor costuma aparecer tarde, porque o implante não tem a mesma sensibilidade de um dente natural.

3. Infiltração pelo parafuso da coroa

Coroas parafusadas têm um pequeno orifício por onde o parafuso é apertado. Esse orifício é vedado com um material de preenchimento. Se o vedamento se desgasta ou se solta, saliva e bactérias entram, e o cheiro vem de dentro da coroa. O mesmo vale quando o parafuso afrouxa: abre-se uma pequena fresta entre as peças.

Essa causa costuma se resolver trocando o vedamento e reapertando o parafuso, depois de entender por que ele afrouxou.

4. Resto de cimento embaixo da gengiva

Em coroas cimentadas, um excesso de cimento pode ficar escondido abaixo da gengiva. Ele não aparece a olho nu e acumula bactérias. A literatura associa esse resíduo a inflamação em volta do implante, e ele pode surgir em qualquer caso, mesmo com cuidado na cimentação. A radiografia às vezes mostra o resíduo, outras vezes ele só é encontrado ao remover a coroa.

5. Origem fora do implante

Nem todo mau cheiro sentido na região vem do implante. Saburra na língua, cáries ou gengivite em outros dentes, amígdalas, sinusite e refluxo também produzem odor. Por isso o exame olha a boca inteira, e não só o implante.

Sinais que pedem avaliação

Procure atendimento em poucos dias se houver:

• Pus saindo da gengiva em volta do implante
• Inchaço, dor ao apertar a gengiva ou febre
• Coroa mole, que se mexe ao tocar
• Sangramento frequente ao escovar a região

Se o cheiro é o único sintoma e aparece só às vezes, a consulta pode ser marcada sem urgência. Ainda assim, vale não deixar para depois. Inflamação tratada no início pede tratamento mais simples, e a perda de osso que vem com a peri-implantite não volta sozinha.

O que não fazer

• Não mascarar com enxaguante. Ele disfarça o cheiro por algumas horas e pode atrasar o diagnóstico.
• Não tomar antibiótico por conta própria. Além de não resolver a causa local, dificulta a avaliação.
• Não cutucar com palito, alfinete ou objetos metálicos para tirar o que está preso. A gengiva em volta do implante se machuca com facilidade.
• Não tentar apertar ou remover a coroa em casa.
• Não parar de limpar a região por medo de sangramento. Escove com delicadeza e use o que já foi orientado até a consulta.

Como é o rediagnóstico na Matiz

A consulta começa por localizar o cheiro. Examinamos a gengiva em volta do implante com sondagem, verificamos sangramento, presença de pus e a firmeza da coroa. Também olhamos a língua, os outros dentes e a gengiva em geral, porque a origem pode estar em outro lugar.

A radiografia periapical mostra o nível do osso e, às vezes, resíduo de cimento ou fresta entre as peças. Quando o cheiro parece vir de dentro da coroa, a avaliação inclui o orifício do parafuso e, se for o caso, a remoção da coroa para ver o que há embaixo.

Se você tiver radiografias anteriores e o relatório do implante, com marca e modelo, traga para a consulta. A comparação com exames antigos mostra se houve perda óssea e em que ritmo.

O parecer explica a causa encontrada e as opções. Muitas vezes o caminho é ajuste de higiene, limpeza profissional, troca do vedamento ou nova coroa com contorno mais fácil de limpar. Quando há peri-implantite, o tratamento é planejado em etapas. Não comentamos a conduta de quem fez o tratamento anterior: avaliamos o que está na boca hoje. Para saber como funciona esse tipo de consulta, veja segunda opinião odontológica.

Se o cheiro vem junto com dor ou afrouxamento, a página Implante que dói, incomoda ou afrouxa reúne as causas mais comuns. Mudança de cor na gengiva é o tema do post sobre gengiva escura e metal aparecendo.

Perguntas frequentes

Implante dentário dá mau cheiro na boca?

O implante em si não produz cheiro. O odor vem de bactérias acumuladas em volta dele, de inflamação na gengiva ou de infiltração pelo parafuso da coroa. Com a causa tratada e a higiene ajustada, o cheiro costuma desaparecer.

Como saber se o pino do implante está inflamado?

Sangramento ao escovar, gengiva avermelhada ou inchada, gosto ruim e pus podem indicar inflamação. Só o exame com sondagem e radiografia confirma e mostra se o osso foi afetado. Dor nem sempre aparece no começo.

Mau cheiro no implante é peri-implantite?

Pode ser, mas não necessariamente. Comida presa, vedamento do parafuso desgastado e problemas em outros dentes também causam odor. A peri-implantite só é confirmada com exame clínico e radiografia.

Como limpar embaixo da coroa do implante?

Escova macia, fio ou passa-fio e escova interdental do tamanho adequado ao espaço. O tipo de instrumento depende do formato da coroa, por isso a orientação deve ser individual. Se a coroa está solta ou caiu, veja o que fazer quando o parafuso, o pino ou a coroa caem.