Meu implante está inflamado: o que fazer e quando é urgência

O que a inflamação em volta do implante pode ser

O implante fica no osso, mas a gengiva em volta dele é tecido vivo, e pode inflamar como a gengiva de um dente. Há dois quadros principais, com nomes parecidos e prognósticos bem diferentes.

Mucosite peri-implantar. A inflamação está só na gengiva. O osso em volta do implante segue intacto. É reversível quando a causa é tratada.

Peri-implantite. Além da inflamação, há perda do osso que sustenta o implante. O tratamento busca parar essa perda, e o osso perdido não volta sozinho. Escrevemos sobre o que o tratamento consegue e o que não consegue em peri-implantite tem cura?.

Olhando no espelho, os dois podem parecer iguais. A diferença aparece na sondagem, que mede a profundidade em volta do implante, e na radiografia. Por isso nenhum texto, nem uma foto, substitui o exame.

O que costuma estar por trás, por ordem de frequência

1. Placa acumulada onde a escova não chega

É a causa mais comum. A placa bacteriana se acumula na junção entre a coroa e a gengiva. Às vezes o acesso é difícil por causa do formato da coroa, da posição do implante ou de uma prótese grande que cobre a gengiva. A pessoa escova bem, mas a escova não alcança aquele ponto.

2. Intervalo longo sem manutenção

O implante precisa de revisão periódica com limpeza profissional, sondagem e radiografia. Quando as revisões ficam espaçadas, a inflamação inicial passa despercebida, porque costuma não doer.

3. Fatores que aumentam o risco

Tabagismo, diabetes descompensado e histórico de doença na gengiva (periodontite) aumentam a chance de inflamação em volta de implantes. Isso não quer dizer que a inflamação seja inevitável. Quer dizer que a manutenção precisa ser mais próxima.

4. Sobrecarga e componentes

Parafuso solto, coroa com contato forte demais ou bruxismo podem somar à inflamação. Sozinhos, raramente são a causa principal. Ainda assim entram na avaliação.

5. Resto de cimento

Em coroas cimentadas, um pequeno excesso de cimento pode ficar escondido abaixo da gengiva e manter a inflamação. Só aparece com exame cuidadoso e, às vezes, radiografia.

Sinais que pedem avaliação

Marque uma consulta nos próximos dias se notar:

• sangramento ao escovar ou ao passar o fio em volta do implante
• gengiva mais vermelha, brilhante ou inchada naquela região
• gosto ruim ou mau cheiro que vem sempre do mesmo ponto
• gengiva que parece ter descido, mostrando metal (veja implante com gengiva escura)
• desconforto ao mastigar

Quando é urgência

Procure atendimento no mesmo dia se houver:

• inchaço no rosto ou na gengiva que aumenta de um dia para o outro
• pus saindo da gengiva em volta do implante
• febre ou mal-estar junto com o inchaço
• dor forte que persiste ou piora

Inchaço que dificulta engolir, abrir a boca ou respirar pede pronto-socorro, sem esperar consulta odontológica.

O que não fazer

• Não tome antibiótico ou anti-inflamatório por conta. A indicação, quando existe, depende do diagnóstico. Remédio sem tratar a causa pode aliviar por um tempo e deixar o problema avançar em silêncio.
• Não pare de escovar a região porque sangra. O sangramento é sinal da inflamação, não da escova. Use escova macia e seja delicado.
• Não use objetos pontiagudos para tirar o que ficou preso. Palito ou agulha podem machucar a gengiva e riscar o implante.
• Não espere a dor aparecer. Em implante, dor costuma ser sinal tardio.
• Não decida com base em fotos da internet. Imagens parecidas podem ter causas e gravidades muito diferentes.

Como é o rediagnóstico na Matiz

Não importa onde ou quando o implante foi colocado. A avaliação olha para o que está acontecendo hoje.

Começamos pela conversa: desde quando, o que piora, quando foi a última manutenção. Depois vem o exame clínico com sondagem delicada em volta do implante, verificação de sangramento e pus, radiografia e análise da mordida. Se você tiver radiografias antigas, traga. Comparar com a imagem de quando o implante foi instalado mostra se houve perda óssea e quanto.

Quando a coroa é parafusada, às vezes vale removê-la para olhar o tecido e o componente por baixo. Quando é cimentada, procuramos sinal de cimento residual.

Com o diagnóstico em mãos, explicamos o caminho. Mucosite costuma se resolver com limpeza profissional, ajuste da higiene em casa e, às vezes, mudança no formato da coroa para dar acesso à escova. Peri-implantite pede um plano em etapas. Em todos os casos, você sai sabendo o que foi encontrado e o que acontece se nada for feito.

Quem conduz essa parte é a área de periodontia e implantodontia, a mesma que acompanha os outros temas da página implante com problema. Se o caso começou em outra clínica e você quer entender as opções antes de decidir, a página de segunda opinião explica como funciona.

Perguntas frequentes

Como saber se o pino do implante está inflamado?

O pino fica dentro do osso e não inflama sozinho. O que inflama é o tecido em volta dele. Sangramento, vermelhidão e inchaço na gengiva do implante podem indicar inflamação. Se ela já atingiu o osso, só a sondagem e a radiografia mostram.

Implante dentário inflamado: o que tomar?

Não indicamos medicamento por texto. A escolha depende do diagnóstico, do seu histórico de saúde e de outros remédios que você usa. Remédio por conta própria pode esconder sintomas e atrasar o tratamento. Enquanto aguarda a consulta, mantenha a higiene delicada da região.

Implante inflamado depois de 3 meses: é normal?

Nos primeiros dias depois da cirurgia, algum inchaço é esperado. Inflamação que aparece ou continua meses depois da instalação não é o curso esperado e pede avaliação. Pode ser algo simples, como placa acumulada ou resto de material, mas só o exame confirma.

Quais os sintomas de implante dentário inflamado?

Os mais comuns são sangramento ao escovar, gengiva vermelha ou inchada e gosto ruim. Dor costuma aparecer mais tarde. Pus, inchaço no rosto e febre indicam um quadro que precisa de atendimento rápido.

Mau cheiro no implante tem a ver com inflamação?

Pode ter. Mau cheiro que sai sempre do mesmo ponto pode vir de inflamação, de comida presa ou de um componente com folga. Explicamos as possibilidades no texto sobre implante com mau cheiro.