Quanto custa refazer um trabalho odontológico: o que entra na conta

Por que refazer tem uma conta própria

Trabalhos odontológicos têm vida útil. Coroas, facetas, pontes e próteses sobre implante passam anos recebendo força, mudança de temperatura e contato com saliva. A boca também muda em volta deles: a gengiva retrai, o osso se remodela, a mordida se ajusta. Refazer é uma parte normal da odontologia, e na maioria das vezes não tem a ver com quem fez o trabalho original.

O que muda, em relação a um primeiro tratamento, é que existe algo na boca que precisa ser entendido e, muitas vezes, removido antes. Isso traz etapas novas. Em outros casos, parte do que existe pode ser aproveitada, e o plano fica menor do que parecia.

Como em qualquer tratamento, não publicamos valores. O Código de Ética Odontológica proíbe preço em publicidade (art. 44, I). O que dá para fazer é mostrar o que pesa no plano. O texto sobre o que faz o custo de uma reabilitação variar cobre os fatores gerais. Aqui ficam os que são próprios de refazer.

O que entra na conta

Em ordem aproximada do peso que costumam ter.

Entender por que precisa ser refeito

É a etapa mais importante e a que mais se tenta pular. Uma peça que quebrou por força da mordida vai quebrar de novo se a força não for tratada. Uma prótese que inflama a gengiva por dificuldade de higiene vai inflamar de novo se o desenho for repetido. O diagnóstico da causa inclui exame clínico, análise da mordida e imagem. Ele define o que o novo trabalho precisa ter de diferente.

O estado do que está por baixo

Ao remover uma coroa ou faceta, às vezes se encontra cárie, dente trincado ou raiz que precisa de tratamento de canal ou de retratamento. Em implantes, a perda de osso ou a inflamação em volta podem precisar de tratamento antes da nova prótese. Parte disso aparece na radiografia antes da remoção, e parte só se confirma depois. Um bom plano avisa sobre essa possibilidade.

A remoção do trabalho atual

Retirar uma peça cimentada ou colada com cuidado, preservando o dente, leva tempo e técnica. Facetas de resina e de cerâmica, coroas e pontes têm formas diferentes de remoção. Próteses parafusadas sobre implante costumam sair com mais facilidade que as cimentadas. Veja como é a remoção de resina em dá para tirar faceta de resina.

O sistema de implante

Componentes de prótese sobre implante não são universais. Cada sistema tem as suas conexões. Quando a marca e o modelo do implante estão identificados no prontuário, a nova prótese parte daí. Quando não estão, pode ser preciso investigar com imagem e peças de teste, e, em alguns casos, usar componentes específicos para aquela conexão.

O que pode ser aproveitado

Nem sempre tudo precisa ser refeito. Em uma ponte, pode ser só um dos dentes de apoio. Em um implante com coroa lascada, pode ser só a coroa, mantendo o implante. Em uma prótese protocolo, às vezes a estrutura interna está boa e o problema está nos dentes de resina. Saber o que aproveitar é parte do diagnóstico, e muda o plano de forma concreta.

Provisórios durante o intervalo

Entre remover o trabalho atual e instalar o novo, é preciso um provisório. Ele protege o dente, mantém a estética e serve para testar forma e mordida antes da peça final. Em casos com cicatrização no meio, o provisório pode ficar por meses.

Tratar a causa

Placa noturna para bruxismo, ajuste da mordida, tratamento da gengiva, às vezes ortodontia antes. São etapas que um primeiro tratamento às vezes não teve, e que um retrabalho bem planejado inclui. Leia mais em bruxismo quebrou minha faceta ou meu implante.

A documentação anterior

Radiografias, tomografias, plano e relatório do tratamento feito economizam etapas. Com eles, a avaliação compara o antes e o agora e evita repetir exames que ainda servem. O paciente tem direito a cópia do prontuário. O passo a passo está em como pedir prontuário, radiografias e plano de tratamento.

Quando o trabalho é recente

Se o trabalho foi feito há pouco tempo e algo não está bem, o primeiro passo costuma ser voltar a quem o fez. É o profissional que conhece o caso, os exames e as decisões tomadas, e muitos ajustes se resolvem nessa conversa. A segunda opinião continua disponível, e é útil quando você quer entender melhor o caso. As duas coisas não se excluem.

Sinais que pedem avaliação antes de refazer

• Peça que solta, quebra ou lasca mais de uma vez
• Gengiva que sangra ou inflama sempre no mesmo ponto
• Dor ao mastigar em um dente com coroa ou em um implante
• Mau cheiro ou gosto ruim persistente em volta da prótese
• Mordida que parece diferente do que era

O que não fazer

• Não refaça sem saber a causa. É o caminho mais curto para refazer de novo.
• Não remova nem cole peças em casa. Cola e força podem trincar o dente ou o componente, e aumentar o que precisa ser feito.
• Não descarte a peça que soltou. Leve-a à consulta. Às vezes ela pode ser recolocada, e sempre ajuda no diagnóstico.
• Não compare orçamentos sem comparar o que cada um inclui. Um plano que trata a causa e outro que só troca a peça descrevem tratamentos diferentes.

Como é o rediagnóstico na Matiz

A consulta começa pelo que incomoda e pela história do trabalho: quando foi feito, o que já aconteceu com ele, se foi reparado antes. Depois lemos a documentação que você trouxer e fazemos o exame clínico, a análise da mordida e, quando indicado, a imagem.

O parecer separa o que é causa e o que é consequência, diz o que pode ser aproveitado e o que precisa ser refeito, e apresenta os caminhos em ordem do mais conservador ao mais extenso. Uma conclusão possível é que reparar ou ajustar resolve, e que refazer não é necessário agora.

A avaliação é sobre o que está na sua boca hoje. Não comentamos a conduta de quem fez o trabalho anterior. Veja como conduzimos esses casos em retrabalho em reabilitação oral, e os percursos específicos em implante com problema e prótese mal adaptada.

Perguntas frequentes

Quanto custa para trocar a prótese protocolo?

Depende do que precisa ser trocado. Às vezes são só os dentes de resina, às vezes a estrutura inteira, às vezes também algum implante ou o tratamento da gengiva em volta. O exame define o plano. Os sinais de que é hora de trocar estão em protocolo antigo: quando trocar.

Quanto custa trocar um implante dentário?

Varia com o motivo da troca, a quantidade de osso que restou, a necessidade de enxerto e o tempo de espera até reinstalar. Em muitos casos o implante pode ser mantido e só a prótese é refeita. Veja perdi um implante: o que avaliar antes de refazer.

Quanto custa remover lentes de contato em resina?

Depende do número de dentes, do material e de como as peças foram coladas, e do que será feito depois da remoção. A remoção e o novo tratamento costumam entrar no mesmo plano.

Quanto custa refazer um canal no dente?

Varia com o dente, o número de canais, o que está dentro deles e a necessidade de remover pino ou coroa antes. A radiografia e o exame clínico definem a complexidade.