Minha placa de bruxismo quebrou ou parou de servir: quando refazer?

A placa existe para levar a força

A placa oclusal noturna não cura o bruxismo. Ela fica entre os dentes de cima e os de baixo e recebe a força que iria para dentes, restaurações, facetas e implantes. Por isso ela se desgasta, e esse desgaste é esperado.

Quebrar ou parar de servir, então, nem sempre quer dizer que a placa estava ruim. Pode querer dizer que ela trabalhou. O que importa é entender por que aconteceu e o que a boca está dizendo com isso.

Por que a placa quebra ou para de servir

Das situações mais comuns para as menos comuns:

• Desgaste pelo próprio bruxismo. Com o tempo, a superfície fica marcada e mais fina nos pontos de maior contato. Em quem range com muita força, isso pode chegar a um furo.
• Mudança na boca. Uma coroa nova, uma restauração grande, uma extração, um implante ou movimento ortodôntico mudam o encaixe. A placa que servia antes passa a apertar, a balançar ou a não assentar.
• Calor. Lavar com água quente, deixar no carro ao sol ou perto de fonte de calor pode deformar a resina. A placa fica torta e perde o encaixe.
• Queda e manuseio. Uma queda no piso do banheiro pode trincar a borda. Muitas trincas começam assim e só aparecem depois.
• Mordida de animal. Cães costumam se interessar pela placa. É mais comum do que parece.
• Material e espessura. Placas mais finas ou de material mais macio desgastam mais rápido em quem tem bruxismo intenso. Isso entra na decisão de como refazer.

Quando refazer, quando ajustar

Alguns sinais costumam indicar que a placa precisa ser refeita:

• Trinca que atravessa a placa de um lado ao outro
• Furo, mesmo pequeno, em qualquer ponto
• Placa que não encaixa mais, ou que encaixa e fica solta
• Placa que passou a apertar e deixa os dentes doloridos pela manhã
• Deformação visível depois de contato com calor
• Mudança relevante nos dentes, como coroa nova, implante ou fim de ortodontia

Já outras situações costumam pedir só ajuste em consultório:

• Marcas de desgaste superficiais, sem perda de espessura importante
• Pequena aspereza na superfície
• Contato que mudou levemente depois de uma restauração pequena

A linha entre ajustar e refazer é decidida com a placa na mão e na boca. Por isso a recomendação é sempre a mesma: leve a placa à consulta, mesmo quebrada, mesmo em pedaços.

A quebra diz algo sobre a sua mordida

Uma placa que fura sempre no mesmo lugar mostra onde a força se concentra. Uma placa que desgasta muito em poucos meses sugere bruxismo intenso, que também pode estar agindo sobre dentes e trabalhos protéticos.

Isso tem consequência direta para quem tem facetas, coroas ou implantes. A placa marcada costuma ser um retrato mais fiel do bruxismo do que qualquer relato. Se algum trabalho seu lascou ou soltou, vale ler bruxismo quebrou minha faceta ou meu implante.

E se a placa sumiu ou quebrou há algum tempo e você ficou sem ela, observe os dentes. Desgaste novo nas pontas, sensibilidade ou lascas pedem avaliação. Veja o que dá para reconstruir em dentes desgastados por bruxismo.

O que não fazer

• Não cole a placa com cola instantânea. A cola cria um degrau, muda o encaixe e pode irritar a gengiva. Também impede o reparo correto.
• Não lixe nem corte a placa em casa para “aliviar” um ponto que aperta. O desgaste caseiro muda os contatos da mordida de forma imprevisível.
• Não aqueça a placa para remodelar. Isso deforma a resina e pode deixar a placa pior do que estava.
• Não use uma placa que aperta ou balança até a consulta. Um encaixe forçado pode pressionar os dentes. Se ela não assenta sem esforço, guarde e leve na consulta.
• Não troque por placa de farmácia enquanto espera. Placas moldáveis em casa não são ajustadas à mordida. Entenda os riscos em placa de bruxismo pode quebrar ou mover os dentes?
• Não abandone a placa porque ela quebrou. A causa continua lá.

Como é a avaliação na Matiz

Começamos pela placa. Onde estão as marcas, onde ela furou, se está deformada, se ainda encaixa. Depois, pela história: quando ela foi feita, o que mudou na sua boca desde então, se houve tratamento novo, se você acorda com dor no rosto ou na cabeça.

Em seguida, o exame da mordida em movimento, dos músculos e da articulação, e a checagem dos dentes e dos trabalhos protéticos que a placa deveria proteger. Radiografias recentes e o registro do tratamento anterior ajudam, se estiverem com você.

Com isso, o parecer responde três perguntas. Se a placa pode ser ajustada ou precisa ser refeita. Se o material e a espessura atuais combinam com a força que você aplica. E se há algum dente ou trabalho que já sofreu e precisa de atenção. Quando a placa é refeita, ela é ajustada em consultório e revisada depois de algumas semanas de uso.

A página de bruxismo e reabilitação explica como a placa entra num plano mais amplo. E se o desgaste já atingiu restaurações, veja restauração dentária estética.

Perguntas frequentes

Placa de bruxismo quebrou, o que fazer?

Guarde todos os pedaços e leve à consulta. Não cole nem tente ajustar em casa. Enquanto isso, observe se surgem dor nos dentes, sensibilidade ou lascas. A avaliação define se dá para reparar ou se é preciso refazer.

Quanto tempo dura uma placa de bruxismo?

Varia muito com a intensidade do bruxismo, o material e os cuidados. Há quem use a mesma placa por anos e há quem desgaste rápido. Revisões periódicas mostram quando ela está perto do limite, antes de quebrar.

Placa de bruxismo vale a pena?

Para quem tem bruxismo do sono, a placa rígida ajustada em consultório protege dentes e trabalhos protéticos da força noturna. Ela não elimina o bruxismo. A indicação depende do exame e do que precisa ser protegido.

A placa de bruxismo pode ser consertada?

Desgaste superficial e pequenos contatos costumam ser ajustados em consultório. Trincas que atravessam, furos e deformações em geral pedem uma placa nova. A decisão é feita com a placa em mãos.